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BSG, 12.09.1990 - 5 RJ 42/89 |
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Kurzfassungen/Presse
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Sozialtherapeutisches Übergangswohnheim - Rehabilitationsmaßnahme
Verfahrensgang
- SG Stade, 19.02.1988 - S 5 J 210/86
- BSG, 12.09.1990 - 5 RJ 42/89
Wird zitiert von ... (13) Neu Zitiert selbst (2)
- BSG, 16.11.1989 - 5 RJ 3/89
Stationäre Entgiftungsbehandlung als medizinische Leistung zur Rehabilitation
Auszug aus BSG, 12.09.1990 - 5 RJ 42/89
Auch Maßnahmen, die lediglich darauf abzielen, den Versicherten vor weiterem Abgleiten zu bewahren, ohne daß Aussicht besteht, die Erwerbsfähigkeit des Versicherten wiederherzustellen, sind nicht von den Rentenversicherungsträgern zu fördern (vgl Urteil vom 16.11.1989 - 5 RJ 3/89). - BSG, 15.11.1989 - 5 RJ 1/89
Aufenthalt in einem sozialtherapeutischen Übergangsheim als medizinische …
Auszug aus BSG, 12.09.1990 - 5 RJ 42/89
Eine Drogenbehandlung in einer sozialtherapeutischen Wohngemeinschaft zur Herstellung der Drogenabstinenz kann deshalb auch ohne Mitwirkung eines Arztes eine medizinische Leistung iS des § 1237 RVO sein (vgl Urteil vom 15.11.1989 - 5 RJ 1/89).
- BSG, 23.02.2000 - B 5 RJ 8/99 R
Keine medizinische Leistungen zur Rehabilitation für EU-Rentenbezieher in …
Gemäß gesetzessystematischer Auslegung, die der Senat in ständiger Rechtsprechung (vgl Urteile vom 15. November 1989 - 5 RJ 1/89 - BSGE 66, 84 = SozR 2200 § 1237 Nr. 27, 16. November 1989 - 5 RJ 3/89 - BSGE 66, 87 = SozR 2200 § 1237 Nr. 23, 5. Dezember 1989 - 5 RJ 76/88 - SozSich 1991, 26 und 12. September 1990 - 5 RJ 42/89 - SozSich 1991, 286; Niesel in Kasseler Komm, § 13 SGB VI RdNrn 4 ff, Stand Dezember 1995) hinsichtlich der vorher geltenden, im wesentlichen gleichartigen Vorschrift des § 1236 RVO vorgenommen hat und die hier aus den in den früheren Urteilen dargelegten Erwägungen gleichermaßen gilt, steht nur die in einem zweiten Schritt zu treffende Entscheidung, wie die Rehabilitation nach Art, Dauer, Umfang und Begründung durchzuführen ist, dh welche Leistungen in Betracht kommen, im pflichtgemäßen Ermessen der Beklagten. - BSG, 23.04.1992 - 13 RJ 25/91
Rehabilitation Suchtkranker psycho-therapeutische Betreuung als medizinische …
Aus dem Blickwinkel des verfolgten Ziels scheidet eine Zuständigkeit für die Rehabilitation von vornherein als nicht zweckgerecht aus, wenn diese allein auf die Gesundung des Versicherten gerichtet ist oder lediglich dazu dienen soll, den Versicherten vor weiterem Abgleiten zu bewahren, ohne daß Aussicht besteht, seine Erwerbsfähigkeit wiederherzustellen (BSG, Urteil vom 12. September 1990 - 5 RJ 42/89 - SozSich 1991, 286;… SozR 3-2200 § 1237 Nr. 1).Zum dritten schließlich ist die Aufzählung der fünf konkret genannten Leistungsarten kein geschlossener Katalog ausschließlich möglicher Leistungen, sondern nur, wie die Worte "insbesondere" und "vor allem" im Gesetzestext deutlich machen, eine beispielhafte Auflistung von bloß typischerweise in Betracht kommenden Maßnahmen (…in diesem Sinn bereits wiederholt das BSG, s SozR 2200 § 184a Nr. 5;… BSGE 66, 84 = SozR 2200 § 1237 Nr. 22;… BSGE 66, 87 = SozR 2200 § 1237 Nr. 23; Urteil vom 5. Dezember 1989, 5 RJ 19/88; Urteil vom 12. September 1990 - 5 RJ 42/89 - BSGE 68, 17 = SozR 3-2200 § 184a Nr. 1;… SozR 3-2200 § 1237 Nr. 1).
- BSG, 27.02.1991 - 5 RJ 51/90
Gewährung von Rehabilitationsmaßnahmen bei Suchtkranken
Auch Maßnahmen, die lediglich darauf abzielen, den Versicherten vor weiterem Abgleiten zu bewahren, ohne daß Aussicht besteht, die Erwerbsfähigkeit des Versicherten wiederherzustellen, sind nicht von den Rentenversicherungsträgern zu fördern (…BSGE 66, 84 = SozR 2200 § 1237 Nr. 22; BSGE 66, 87 = SozR 2200 § 1237 Nr. 23 sowie insbesondere das Urteil des Senats vom 12. September 1990 - 5 RJ 42/89).Die Prognose, daß durch die Maßnahme der Reha die Erwerbsfähigkeit des Versicherten wesentlich gebessert oder wiederhergestellt werden kann, gehört zu den Voraussetzungen, unter denen allein die Reha-Maßnahme zu rechtfertigen ist (§ 1236 Abs. 1 Satz 1 RVO; Urteil des Senats vom 12. September 1990 - 5 RJ 42/89).
- BSG, 23.04.1992 - 13 RJ 27/91
Kostenerstattung durch Rentenversicherungsträger für Unterbringung in …
Zum dritten schließlich ist die Aufzählung der fünf konkret genannten Leistungsarten kein geschlossener Katalog ausschließlich möglicher Leistungen, sondern nur, wie die Worte "insbesondere" und "vor allem" im Gesetzestext deutlich machen, eine beispielhafte Auflistung von bloß typischerweise in Betracht kommenden Maßnahmen (…in diesem Sinn bereits wiederholt das BSG, s SozR 2200 § 184a Nr. 5;… BSGE 66, 84 [BSG 15.11.1989 - 5 RJ 1/89] = SozR 2200 § 1237 Nr. 22;… BSGE 66, 87 [BSG 16.11.1989 - 5 RJ 3/89] = SozR 2200 § 1237 Nr. 23; Urteil vom 5. Dezember 1989, 5 RJ 19/88; Urteil vom 12. September 1990, 5 RJ 42/89;… BSGE 68, 17 = SozR 3-2200 § 184a Nr. 1;… SozR 3-2200 § 1237 Nr. 1).Nur so ist auch die Erklärung des 5. Senats des BSG in seinen Urteilen vom 12. September 1990 - 5 RJ 42/89, SozSich 1991, 286 - und vom 27. Februar 1991 - 5 RJ 51/90, SozR 3-2200 § 1237 Nr. 1 -zu verstehen, die Prognose, daß durch die Maßnahme der Rehabilitation die Erwerbsfähigkeit des Versicherten wesentlich gebessert oder wiederhergestellt werden könne, gehöre zu den Voraussetzungen, unter denen allein die Rehabilitationsmaßnahme zu rechtfertigen sei.
- BSG, 16.06.1994 - 13 RJ 49/93
Erstattung von Kosten der Nachbetreuung nach einer medizinischen Maßnahme zur …
Hierzu hat das BSG bereits mehrfach entschieden, daß zu dem Katalog medizinischer Maßnahmen auch Nachsorgebehandlungen gehören, selbst wenn daran ein Arzt nicht unmittelbar mitwirkt, weil der Begriff der "medizinischen Leistung zur Rehabilitation" nicht auf ärztliche Tätigkeit verweist, sondern auf das Ziel, einen körperlichen, geistigen oder seelischen Schaden durch geeignete Maßnahmen zu bessern oder zu beheben (…vgl BSGE 54, 54 = SozR 2200 § 1237 Nr. 18;… SozR 2200 § 1237 Nr. 21;… BSGE 66, 54 = SozR 2200 § 1237 Nr. 22;… BSGE 66, 87 = SozR 2200 § 1237 Nr. 23; Urteil vom 12. September 1990 - 5 RJ 42/89 - BSGE 68, 167 = SozR 3-2200 § 1237 Nr. 1;… SozR 3-2200 § 1237 Nr. 2; Urteil vom 23. April 1992 - 13 RJ 27/91 - Urteil vom 8. Oktober 1992 - 13 RJ 57/91 -). - LSG Nordrhein-Westfalen, 13.12.1999 - L 16 KR 118/98
Krankenversicherung
Aus dem Sinnzusammenhang der Regelung des § 10 SGB VI i.V.m. den Bestimmungen der §§ 7 RehaAnglG und 9 Abs. 1 Satz 2 SGB VI folgt, dass der Rentenversicherungsträger Rehabilitationsleistungen mit dem Ziel zu erbringen hat, seine sonstige Einstandspflicht - Rentenzahlung - abzuwenden (…BSG SozR 3-2200 § 1237 Nr. 1 S. 5; BSG, Urt.v. 12.09.1990 - 5 RJ 42/89 - Umdr. S. 7). - BSG, 08.10.1992 - 13 RJ 57/91
Erstattungsanspruch - Alkoholsucht - Entwöhnungsbehandlung - Übergangseinrichtung …
Das Bundessozialgericht (BSG) hat auch bereits mehrfach entschieden, daß solche stabilisierenden Maßnahmen ebenfalls zu den medizinischen Leistungen zu rechnen sind, selbst wenn sie nicht unter Anordnung, Leitung oder Überwachung eines Arztes stehen (BSG, Urteil vom 12. September 1990 5 RJ 42/89 SozSich 1991, 286;… BSG SozR 3-2200 § 1237 Nr. 1). - SG Osnabrück, 23.08.2006 - S 24 R 177/05 Liegen die erforderlichen tatbestandlichen Voraussetzungen der §§ 10 bis 12 SGB VI vor, besteht hingegen dem Grunde nach ein Anspruch auf Gewährung solcher Leistungen (…Bundessozialgericht, a.a.O., sowie Urteil vom 12. September 1990, 5 RJ 42/89, Soziale Sicherheit 1991, S. 286; ferner Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen, Urteil vom 16. März 2005, L 10 RJ 165/04).
- SG Osnabrück, 29.12.2005 - S 11 RJ 338/03
- SG Osnabrück, 22.11.2005 - S 11 RJ 174/01
- SG Osnabrück, 11.11.2005 - S 11 RJ 86/03
- SG Osnabrück, 13.05.2005 - S 11 RJ 175/02
- SG Osnabrück, 20.04.2005 - S 11 RJ 376/01